ピルによる治療の仕組み解説していくよー!

   

どうも!婦人科門前で管理薬剤師やってるおとにぃです!

 

「ピルって、どんな質問が飛んでくるか分からないので服薬指導にビビッてます。ポイント教えてください!」

と質問を受けました。

なので今回は、ピルによる治療についてなるべくわかりやすく説明していきたいと思います!

一見薬剤師向けに見えますが、患者さんにとっても役に立つと思います。

実際にピルを処方される患者さんで、治療のために不安ながら服用されてる方もいると思うので、この記事を読んで仕組みを理解してもらえれば少しは気持ちが楽になってくれるんじゃないかな(*´▽`*)

そんな気分で書いていきまーす!

 




治療の種類

女性ホルモン製剤の種類ですが、

  • 低用量エストロゲンープロゲスチン配合剤(LEP):月経困難症、子宮内膜症の治療
  • 低用量経口避妊薬(OC):避妊
  • ホルモン補充療法(HRT):更年期障害や閉経後骨粗鬆症などのエストロゲン欠乏に伴う症状の治療

こんな風に分かれてます。

 

使用目的で呼び名が違います。ちなみに上記2つは同じ薬を使う場合もあります。

「LEP・OC」と「HRT」では、含まれているホルモンの質や量が大きく違うんです。

 

今回は、この低用量エストロゲンープロゲスチン配合剤(LEPによる治療に焦点を当てて説明していきます。

更年期障害のホルモン治療についても今後改めて記事を書く予定なのでよろしくです(`・ω・´)

 

作用

排卵を抑える

低用量ピルを飲むと、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの濃度が上がります

この黄体ホルモンというのは、排卵後に増えてくるホルモンです。

低用量ピルを飲んで黄体ホルモンの濃度が上がったことが脳に伝わると、

「体が排卵後のホルモン状態だ」

と認識して、排卵を抑えてくれるんですねー。

 

子宮内膜が厚くなるのを抑える

いわゆる、偽妊娠状態というものを作ります。

子宮内膜症や月経困難症で起こる痛みの原因ですが、月経時に厚くなった子宮内膜が剥がれ落ちるのが原因です。

妊娠してるときに子宮内膜(赤ちゃんのベッド)が剥がれ落ちたらシャレになりません。

妊娠すると排卵は止まります。その後の妊娠中の子宮内膜の環境に偽っているというわけですね。

偽妊娠状態といっても、実際には妊娠中に比べて少ないホルモン量ですので、結果的に子宮内膜が薄い状態でキープされるという仕組みです。

 

効果

排卵痛、生理痛、子宮内膜症、PMS(月経前症候群)の緩和

低用量ピルを飲むことによって、カラダの中のホルモンの動きが安定していきます。

作用の部分で書いた通り、排卵が抑えられ、子宮内膜が厚くなるのを防ぐため、痛みが緩和されます。

またホルモンの動きが安定するので、結果的にPMSにも効果があります。

PMSについては、過去記事で軽くおさらいをー。

PMS(月経前症候群)の症状と対策

 

ただ、生活習慣やストレスにより、服用してても辛い周期などもあるので、普段の生活も服用しながら見直しましょう。

 

月経不順の改善

低用量ピルをキチンと飲むことによって、ホルモンリズムが整っていくので、月経不順の改善につながります。

 





 

注意

服用時間は毎日同じ時間帯に!

実際処方されるときは、飲み忘れを防ぐために、「夕食後」や「寝る前」などなっていますが、ホルモン剤で重要なのは毎日同じ時間帯に服用をすることです。

ホルモンはリズムが大事!

 

飲み始めは吐き気や頭痛などの症状が出るかも

初めて飲むときは、カラダに初対面のホルモンが入ってくるため、カラダが驚いて吐き気や頭痛、倦怠感などのマイナートラブルが起こりやすくなります。

これは、飲み続けることによって改善していきますが、そもそも体がそのホルモンと相性が悪い場合もあるので、ひどくなる一方などの場合は相談してください。

 

血栓症

ピルを服用していると、血が固まりやすくなる「血栓症」のリスクが上がります。

頻度はごくまれなんですが、喫煙者の方は、非喫煙者の方よりも頻度が上がるので注意!!

激しい頭痛や、息苦しさ、ふくらはぎの痛みや重い胸痛を感じた時はできればすぐに病院に行って相談してください。

高コレステロールの方や、家族に心筋梗塞や脳梗塞などの経験があるような方もよく相談してください。

 

Q.電子タバコは吸ってていいの?

流行ってますね、ニコチン含有電子タバコ。

ニコチンは血管を収縮させる作用があるので、血が固まりやすくなるピルを服用する際は、ニコチン含有電子タバコも避けましょう。

 

まとめ

低用量ピルの仕組みについて解説していきました。

あまり関わる機会のない薬局に勤めている薬局の方々は、少しは参考になったでしょうか(>_<)

ピルを服用中、・検討中の方も、自分が服用する薬の詳細を確認出来て良かったと思っていただけると幸いです(*´▽`*)

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